Lekarze walczą o życie wychłodzonego 2-latka z Małopolski

PAP / Andrzej Grygiel

Lekarze w szpitalu w krakowskim Prokocimiu walczą o życie 2-letniego chłopca w hipotermii. Dziecko w nocy z soboty na niedzielę wyszło samo z domu ubrane tylko w piżamkę i przez kilka godzin przebywało na zewnątrz. Kiedy je znaleziono, temperatura jego ciała wynosiła zaledwie 12 stopni. Rzeczniczka Uniwersyteckiego szpitala Dziecięcego Magdalena Oberc powiedziała w rozmowie z WP.PL r, stan 2-latka jest w tej chwili ciężki, ale stabilny. - Uruchomiono złożone procedury medyczne, które mają na celu przywrócenie funkcjonowania organów wewnętrznych dziecka - podkreśliła.

- Lekarze utrzymują chłopca w stanie śpiączki, jest on w tej chwili podłączony do sztucznego płucoserca - poinformowała WP.PL rzeczniczka szpitala w Krakowie Prokocimiu. Jak dodała, gdy dziecko trafiło do placówki było w skrajnej hipotermii. - Jednak to nie niska temperatura jest największym problemem - podkreśliła Magdalena Oberc.

Rzeczniczka poinformowała, że wdrożony został plan leczenia 2-latka, ale lekarze koncentrują się przede wszystkim na tym, aby uratować życie dziecka, co jest skomplikowaną procedurą. - Jego stan jest ciężki - zaznaczyła.

Wcześniej profesor Janusz Skalski, kardiochirurg ze szpitala dziecięcego w Krakowie mówił, iż można liczyć na to, że narządy wewnętrzne dziecka przetrwały, jednak na niekorzyść działał długi czas przebywania dwulatka na mrozie.

W momencie zaginięcia chłopiec był pod opieką babci. Policja ustala w jakich okolicznościach wyszedł z domu - mówi Katarzyna Padło z małopolskiej policji. Przeprowadzono rutynowe badania trzeźwości, jednak okazało się, że opiekunka nie piła alkoholu. W niedzielę nie można było porozmawiać z jego babcią, kobieta trafiła pod opiekę psychiatry.


Lekarze są bardzo ostrożni z oceną stanu zdrowia chłopca. Nadal uważają, że stan dziecka jest bardzo poważny, ale stabilny.
Na razie udało się ogrzać ciało chłopca do ponad 36 stopni. Przywrócono naturalne krążenie krwi co oznacza, że serce pracuje samodzielnie. Równolegle trwają badania - dwulatek zostanie zdiagnozowany tomografem komputerowym, który pomoże lekarzom stwierdzić, czy w czasie głębokiej hipotermii, nie ucierpiał jego mózg.

Lekarze są bardzo ostrożni z oceną stanu zdrowia chłopca. Nadal uważają, że stan dziecka jest bardzo poważny, ale stabilny.
Na razie udało się ogrzać ciało chłopca do ponad 36 stopni. Przywrócono naturalne krążenie krwi co oznacza, że serce pracuje samodzielnie. Równolegle trwają badania - dwulatek zostanie zdiagnozowany tomografem komputerowym, który pomoże lekarzom stwierdzić, czy w czasie głębokiej hipotermii, nie ucierpiał jego mózg.

Dramatyczne wydarzenia rozegrały się w weekend w małopolskich Racławicach. W niedzielę rano zaginięcie dziecka zgłosiła babcia, pod której opieką był dwulatek. Na poszukiwanie chłopca wyruszyli policjanci i strażacy. Po godzinie odnaleźli go nad rzeką, 600 metrów od domu. Chłopiec miał na sobie tylko piżamę.

"Przed nami jeszcze długie dni walki"

Ten pacjent miał 12 stopni temperatury. Najniższa temperatura na świecie osoby uratowanej to było 13,7 - dodaje. Trzeba być umiarkowanym optymistą, jeżeli chodzi o status neurologiczny, status stabilności układu krążenia czy układu oddechowego. Robimy wszystko, żeby takich pacjentów ratować - tłumaczy dr Darocha.

Taki pacjent ze stałą hipotermią głęboką ma implantowany układ pozaustrojowy, czyli kaniuluje się część żylną i część tętniczą, wprowadza się specjalny system rur, następnie wyprowadzamy krew na zewnątrz, nadajemy jej energię kinetyczną, przechodzi ona w przez oksygenator i tam jest wymiana gazowa pozaustrojowa i ogrzewamy tę krew od 6 do 9 stopni na godzinę i tym samym z powrotem ta krew, już natleniona, z odpowiednią temperaturą i odpowiednim napędem, czyli energią kinetyczną, wraca do układu tętniczego. Jesteśmy w stanie, dzięki tej metodzie zabezpieczyć układ krążenia, układ oddechowy oraz aktywnie leczyć hipotermię - tłumaczy.

Dziecko następnie będzie w granicach 32 stopni kwalifikowane do tzw. hipotermii terapeutycznej i przez najbliższe 24 godziny leczone tę metodą, utrzymując specjalnie tą niską temperaturę, czyli 32 stopnie, ale musi być wyprowadzone z tak głębokiego stanu, jakim jest hipotermia głęboka. Miejmy nadzieje, że zrobimy wszystko, co w naszej mocy, że uda się to dziecko uratować. Zobaczymy jak będzie wyglądać jego status neurologiczny i krążeniowy i oddechowy. Wszystko jeszcze przed nami, to jeszcze długie dni leczenia i walki specjalistów ze szpitala w Prokocimiu - podkreśla dr Darocha.
"Narządy wewnętrzne mogły bardzo ucierpieć"
Prof. Janusz Skalski, kardiochirurg ze szpitala dziecięcego w Krakowie Prokocimiu, podkreśla, że bardzo trudno jest mówić o stanie chłopczyka. Nie wiemy, jakie szkody powstały w narządach wewnętrznych. Mogę powiedzieć na tym etapie tyle, że wiemy, że jego narządy wewnętrzne mogły bardzo ucierpieć - zaznacza prof. Skalski. Przez kilka dni będzie podłączony do aparatury sztucznego płucoserca. Będziemy kontrolować wszystkie jego organy wewnętrzne i stan ogólny, który na tym etapie jest po prostu nie do określenia - mówi.

Prof. Skalski tłumaczy, że w przypadku znalezienia tak wychłodzonego dziecka, należy je pozostawić w tej temperaturze, w jakiej jest. To najlepsza ochrona dla narządów wewnętrznych, przede wszystkim dla mózgu. Serce zaczęło pracować, ale to jest nie wszystko. Nerka zaczęła pracować, tym się cieszymy, ale będziemy spokojniejsi dopiero, gdy przekonamy się, co do tego, w jakim stanie jest ośrodkowy układ nerwowy. To jest niewiadoma i wręcz byłoby wielkim nietaktem w stosunku do rodziny, gdybyśmy się pochopnie wypowiadali na ten temat. To jest wielkie nieszczęście dla rodziny, trzeba ich zrozumieć - podkreśla prof. Skalski.

Moim zdaniem jest niezwykle mało prawdopodobne, aby przeżyć z temperaturą ciała 12ºC. ..... Z drugiej strony PAP jest dość wiarygodny. ....

Może to było 21 stopni.

Tak dopytuję, o temperaturę, bo wg. wikipedii, jeśli przy 25 ºC nie zacznie się reanimacji, to następuje zgon.

http://www.theatlantic.com/health/archi ... _page=true

A ktoś wyjaśnił o jakiej temperaturze ciała myśli i opowiada dziennikarz PAP, lekarz, etc... ? Oraz czy wszyscy zastanowili się o jakiej temperaturze sami mówią?

zakładam, że lekarze wiedzą co mówią i mówią o core temperature...

Mnie ten przypadek nie dziwi szczególnie, przebieg typowy - jedyna niezwykła rzecz, to że sprawa nie dotyczy topielca w zimnej wodzie a malutkiego dziecka na mrozie - ale brak ubranka, mała masa i słaba termoregulacja malucha przyspieszają wychłodzenie, a w przypadku ustania czynności życiowych istotne dla przeżycia mózgu są głębokość hipotermii i szybkość ochłodzenia - efektywnie zmniejszające metabolizm mózgu i zapotrzebowanie jego komórek na tlen i glukozę.